滲出性中耳炎

◆滲出性中耳炎（しんしゅつせいちゅうじえん）は子供に多い！

滲出性中耳炎は、小児と高齢者に多いと言われますが70％〜90％は小児です。特に診療所では5〜7才にピークがあり、10才以降は減少しています。60％以上の0才児に中耳の異常が発見されています。

◆今ここに子供（小学1〜2年生）が100人いたら

ある小学校での追跡調査で、小学校1年春（6才）〜2年春（7才）では約3％が滲出性中耳炎でした。その後学年が進むにつれて比率は減少していました。

今は元気な子供でも、小学校入学までに、5人に4人は滲出性中耳炎を経験しています。健康な小児でも小学校入学までに80％は滲出性中耳炎になったことがあるという報告があります。

◆滲出性中耳炎はどんな時になるか

1.かぜをひいた時（咳が出る・黄色の鼻汁・のどが痛む）

特に以前、急性中耳炎（耳が痛む）にかかった子供では注意必要です。

2.アデノイド・扁桃の大きい人

3.ちくのう症の人

◆こんな時は注意しよう！

乳児：耳をいじる。ぐずついてよく泣く。
幼児：言葉の発育が遅い。おこりっぽくよく泣く。
年長児：呼んでも返事をしない。聞き返す。テレビの音を高くする。言葉少ない。イライラする。
学童：落ち着きがない。協調性がない。学業不振。内向的。自信喪失。

◆滲出性中耳炎の治療法：耳鼻咽喉科では次のような治療を行います。

1.鼻とノドの治療

この病気は鼻やノドの悪い子供に多いので、鼻やノドの治療も必要です。

2.通気療法

耳と鼻を結ぶ管（耳管）から空気を送ることによってたまった液の排泄を促します。

3.鼓膜切開・穿刺

鼓膜に小さな孔をあけて中耳にたまった液を取り除く方法です。鼓膜は再生力が強いので、繰り返し行っても心配ありません。

4.チューブ挿入

鼓膜切開を行っても治りが悪い時には、鼓膜切開後に小さなチューブを挿入します。

5.アデノイドの切除

アデノイドは耳管の出口にあるので、アデノイドが大きいと耳管をふさいでしまいます。そのような時はアデノイドを取り除きます。

◆医師からのアドバイス

1.予防するために

鼻汁・鼻閉のある時は医師の治療を受けましょう。

2.定期検診を受けましょう

特に乳幼児から低学年児童までは大事です。

3.日常生活上の注意

・水泳をする時
・飛行機に乗る時
アレルギー性鼻炎のある人
※これらの場合は、医師と相談して下さい。
・教室では前の席になるように担任の先生に相談しましょう。

4.長期にわるたる治療を医師と協力して耐え抜きましょう。

◆治療をしないとどうなるの？

中耳内貯留液が器質化し、次には鼓膜が中耳内壁とゆ着し、手術等の治療でも「聞こえ」が完全に回復することが困難な「ゆ着性中耳炎」に移行することも少なくありません。

◆三歳児健診

保健所で行う三歳児健診のときに聴覚健診を行っております。
健診では、【きこえ】と【ことば】に関して
1.アンケート
2.ティンパノメトリー（鼓膜の検査）の検査をします。
※異常が疑われた場合は、耳鼻科受診や精密検査が必要なことを手紙でお知らせします。

◆健診で検出されるのは？

難聴・言語障害

・高度難聴の多くは3歳以前に発見されます。
・中等度〜軽度難聴は本人も家族も気づかないことが多い。
【たとえば】
滲出性中耳炎は健診で検出された子供の約80％がそれまで気付かれていません。
【その他にも】
癒着性中耳炎や、真珠腫性中耳炎などの難治な中耳炎も発見されています。

三歳児は、子供の言語発達、知能、情緒の発達に重要な時期です。早期発見、治療、教育のため、健診は、必ず受けさせましょう。