耳管開放症

正常人の耳管は閉鎖していて、嚥下やあくびなどの後だけ開き、大気圧と中耳圧をバランスさせるようにできています。したがって、耳管が開かないと耳痛・耳閉感などに悩まされることになります。飛行機旅行・スキュ−バダイビングなどの後のトラブルはその例です。しかし、これとは反対に、耳管が開きっ放しでも困ったことになる。これが耳管開放症です。体重減少、脱水、妊娠、ピル使用などによるホルモンの変化、咽頭手術などが原因となります。

◆耳管の解剖

耳管は約3.5cmの管で、中耳と上咽頭（鼻腔の後方）をつないでいます。耳側の1/3は骨の中を走行し、鼻側の2/3は軟骨の枠の中を通ります。耳管は軟骨の中を通る部分で粘膜同士が接して閉鎖しています。その閉鎖には周囲の脂肪や筋組織の弾力が必要であり、粘液、サーファクタントも関係しています。これらに異常が生じ内腔が広くなると、耳管開放症となります。

◆耳管開放症の治療

1.生活指導：痩せの予防・改善、長時間歩行・立ち仕事を避ける、水分補給、体重減少が原因の場合には増加を図る。

2.薬物治療：漢方薬（加味帰脾湯）が有効とする報告がある。

3.耳管内処置

4.手術：換気チューブ、耳管粘膜下注入（脂肪）、耳管充填術（耳管ピンなど）